คำขอลงทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ

- ข้อมูลผู้ขอขึ้นทะเบียน -

แจ้งด้วยตนเองแทนตามหนังสือมอบอำนาจ

นายนางนางสาว

- ข้อมูลสำหรับขอขึ้นทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ -

นายนางนางสาว

โสดสมรสหม้ายหย่าร้างแยกกันอยู่อื่นๆ

ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพผู้ป่วยเอดส์ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยความพิการย้ายภูมิสำเนาเข้ามาอยู่ใหม่

รับเงินสดด้วยตัวเองรับเงินสดโดยบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ์โอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามผู้มีสิทธิ์โอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ์อื่นๆ

สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาบัตรอื่นที่ออกโดยหน่วยงานของรัฐที่มีรูปถ่ายสำเนาทะเบียนบ้านสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร(ในกรณีผู้ขอรับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุประสงค์ขอรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุผ่านธนาคาร)หนังสือมอบอำนาจพร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจ

บันทึก